Elle est adaptée aux personnes qui ont de nombreux partenaires sexuels et qui ont du mal à utiliser systématiquement des préservatifs. La PrEP permet aussi à une personne de se protéger quand son partenaire ne veut/peut pas mettre de préservatif ou encore si elle souhaite une double protection contre le VIH (préservatifs + PrEP).

C’est une méthode récente et efficace, dont l’avantage principal est de s’assurer personnellement de sa protection et d’anticiper la prévention avant le moment du rapport sexuel. Comme n’importe quel médicament ou vaccin, cet outil n’est pas efficace à 100% et son efficacité dépend fortement du fait de le prendre correctement et d’être bien suivi. 

Ce traitement associe une prise de médicaments, des dépistages réguliers (tous les trois mois) et complets (VIH, hépatite B et autres IST) et un accompagnement personnalisé. Son efficacité et sa fiabilité sont confirmées quand il est pris correctement et bien encadré.

Le médicament utilisé est le Truvada®. Il est utilisé depuis longtemps pour le traitement des personnes vivant avec le VIH :

  • C'est un médicament antirétroviral suffisamment efficace pour faire barrière au VIH avant qu’il ne pénètre dans l’organisme.
  • Il est peu toxique et facile à prendre.
  • Les autres médicaments antirétroviraux ne sont pas utilisés pour la PrEP.

La PrEP est proposée sur prescription depuis janvier 2016 et est prise en charge par l’Assurance maladie à 100%.

Elle est réservée à des personnes séronégatives de plus de 18 ans qui sont très exposées aux risques d'infection par le VIH.


Qui est concerné ?

La PrEP s'adresse aux personnes séronégatives qui ont de nombreux partenaires sexuels et qui n’utilisent pas systématiquement des préservatifs. La PrEP permet aussi à une personne de se protéger quand son partenaire ne veut/peut pas mettre de préservatif ou encore si elle souhaite une double protection contre le VIH (préservatifs + PrEP).

Les premiers concernés sont les homo-et bisexuels fortement exposés au VIH du fait de l’importance de l’épidémie dans ces groupes. Les personnes transgenres peuvent aussi y accéder si leur activité sexuelle les expose au VIH.

La PrEP est proposée aux homosexuels et bi-sexuels masculins ou aux personnes transgenres, dans des situations précises d'exposition aux VIH. Sont concernées les personnes :

  • ayant eu des rapports anaux non protégés avec au moins deux partenaires sexuels différents dans les six derniers mois ; 
  • et/ou ayant présenté plusieurs épisodes d’IST dans les douze derniers mois (syphilis, infections à Chlamydia, gonococcie ou primo-infection par les virus des hépatites B ou C) ;
  • et/ou ayant eu plusieurs recours à TPE dans les douze derniers mois ; 
  • et/ou consommant, lors de relations sexuelles, des substances psycho actives en injection ou en « sniff ».

La PrEP ne protège pas des autres IST, ni des hépatites. La seule protection fiable contre les IST reste l’usage systématique des préservatifs, les dépistages réguliers et les traitements adaptés. 

Comment peut-on avoir accès à la PrEP ?

Consulter une association ou un centre de santé est un bon moyen pour être orienté vers le bon service. Des acteurs de prévention y sont spécialement formés. Aujourd'hui elle n'est délivrée que par un service hospitalier spécialisé dans le VIH ou auprès de médecins rattachés à l'un de ces services. Elle est également proposée dans les centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic du VIH, des hépatites virales et autres IST (les CeGIDD).

La PrEP, ce n’est pas juste prendre un médicament, c’est aussi s'engager dans un suivi de prévention régulier : dépistages, surveillance, conseils personnalisés.

S'engager seul dans une PrEP en dehors d’un suivi médical est peu fiable et crée un risque d'échec et de complications.

Pour connaître les lieux où la PrEP est prescrite :
  • Vous pouvez contacter Sida-Info-Service au 0800 840 800 et sur sida-info-service.org

  • Vous pouvez aussi consulter la carte des consultations PrEP sur vih.org.

Comment doit-on suivre une PrEP ?

La PrEP est délivrée en France en fonction de l’activité sexuelle de chacun, selon la prescription délivrée par un médecin spécialisé. Elle convient autant à ceux qui ont un rythme de sexualité régulier, qu'à ceux qui alternent des périodes calmes et denses. La prescription s’adapte aux rythmes de la vie de chacun.

Si l’on répond aux critères, il faudra choisir, avec le médecin prescripteur, le mode de prise. Deux schémas de prise sont proposés : 

  • en continu (une prise quotidienne) ;
  • à la demande (limitation des prises aux périodes d’activité sexuelle). Ce schéma est actuellement utilisé dans les essais (autorisation temporaire, hors autorisation de mise sur le marché).

Les deux modes de prise prévoient un accompagnement.



Prendre la PrEP en continu



Prendre la PrEP à la demande