Aujourd’hui, les traitements contre le VIH permettent non seulement aux personnes séropositives de bien vivre mais ils protègent aussi très efficacement les personnes séronégatives d’un risque de transmission. Les traitements, par leur effet,  diminuent la quantité du virus dans le sang et dans le sperme, si bien que la charge virale devient indétectable. Le risque pour une personne séropositive de transmettre le VIH à une personne séronégative est alors très faible. 

Comme n’importe quel médicament ou vaccin, le TasP n’est pas efficace à 100% et cette efficacité dépend de certaines conditions : 

  • Prendre correctement son traitement et être bien suivi.

  • Ne pas être porteur d’une autre IST. La survenue d’une IST peut augmenter la charge virale du VIH et donc amoindrir l’effet protecteur des traitements.

Qui est concerné par le TasP ?

Les personnes séropositives comme les personnes séronégatives sont concernées. 

Le traitement est pris par les personnes séropositives ; son efficacité protège les personnes séronégatives. Il y a donc un bénéfice pour tout le monde. 

L’efficacité des traitements permet aux personnes séropositives de bien vivre avec le VIH et de réduire leur angoisse de transmettre le virus à leur partenaire. 

Il est dans tous les cas impératif que le traitement antirétroviral soit scrupuleusement pris et que la personne séropositive ait un suivi thérapeutique strict et régulier auprès d’un médecin, notamment pour veiller à l’absence d’autres IST, souvent invisibles et méconnues, qui peuvent faciliter la transmission du VIH et dont le TasP ne protège pas. 

Cependant, cela ne signifie pas l’élimination du VIH de l’organisme. Avoir une charge virale indétectable n’est pas équivalent à un statut de séronégatif.
  • A moins de 20 copies, le VIH est dit indétectable, mais il est toujours présent. 
  • La non transmission est conditionnée par l’efficacité du traitement.

Le TasP est-il fiable à 100% et de façon prolongée ?

À ce jour, il est scientifiquement admis que le TasP, si toutes les conditions sont réunies (charge virale indétectable, pas d’autres IST), est très efficace contre la transmission du VIH. Mais, comme n’importe quel médicament ou vaccin, cet outil n’est pas efficace à 100% et son efficacité dépend fortement du fait de le prendre correctement et d’être bien suivi.

Le seul fait de suivre un traitement contre le VIH n’est pas suffisant. Car cela ne veut pas dire qu’il est efficace et il ne permet pas systématiquement d’avoir une charge virale indétectable.

De plus, la charge virale d’une personne sous traitement peut parfois remonter, notamment dans les cas suivants :

  • Lors de la survenue d’une IST : la remontée de la charge virale peut intervenir lors de la contamination, au cours du traitement ou après le traitement.
  • Si le traitement pris par la personne séropositive perd en efficacité avec le temps, si le virus devient résistant au traitement, cela a pour effet de faire remonter la charge virale.
  • Prendre très régulièrement un traitement est pour tout le monde une contrainte, et il peut y avoir des périodes où les oublis s’additionnent, ce qui fragilise le traitement et peut occasionner une remontée de la charge virale.