Sexe entre hommes : les 3 vaccins incontournables

Le virus de l’hépatite A est très contagieux et résistant. Il se transmet par contact entre la bouche et des matières fécales (selles, excréments, caca).

La transmission peut avoir lieu lors de relations sexuelles qui impliquent la présence de matières fécales, même en très petite quantité. Ces dernières peuvent être invisibles à l’œil nu.

L’hépatite A est très contagieuse, et la contamination passe forcément par la bouche.

Les pratiques sexuelles directement à risque de transmission sont :

• l’anulingus ;
• les pratiques anales suivies de fellations ;
• le fist ;
• la manipulation de sextoys déjà utilisés.

Les symptômes sont une forte fatigue, une possibilité de fièvre, des nausées, de la diarrhée, une perte d’appétit, une jaunisse (teint de peau et blanc des yeux jaunes), des urines foncées, des selles décolorées… Les premiers signes de l’hépatite A peuvent parfois être confondus avec un état grippal. L’hépatite A s’attaque au foie et, dans de très rares cas, peut le détruire.

Il n’existe pas de traitement contre l’hépatite A. Elle est généralement bénigne et guérit toute seule en quelques semaines, mais une grande fatigue peut se faire sentir pendant plusieurs mois. Dans les rares cas d’aggravation, elle nécessite une greffe de foie. Si vous avez déjà été infecté par l’hépatite A, vous êtes immunisé. Sinon, la vaccination est très fortement recommandée. Un mois après la vaccination, vous êtes protégé contre l’infection. Le vaccin est pris en charge si vous le faites en CeGIDD.

• La vaccination est la protection la plus efficace contre l’infection.
• Protéger ses relations sexuelles avec des préservatifs, des carrés de latex ou encore des gants de latex.
• Ne pas partager les embouts à lavement.
• Bien se laver les mains avant et après un rapport sexuel.
• Bien se laver les mains avant et après être allé aux toilettes.

L’hépatite B peut se transmettre de la même manière que le VIH (sang et autres fluides corporels, contenus essentiellement dans les sécrétions vaginales et le sperme). Le partage de seringue (pratiques du slam) ou de paille de sniff est souvent la cause des contaminations par ce virus.

L’hépatite B peut avoir les mêmes symptômes que l’hépatite A, mais ils sont plus rares.

Le virus est généralement éliminé par l’organisme en quelques semaines : vous êtes alors immunisé contre une nouvelle infection. Si l’hépatite B ne guérit pas, elle devient chronique. Un traitement à long terme est alors préconisé, car dans 10 % des cas,  le virus provoque de graves troubles du foie. Il faut alors parfois prendre un traitement sur du long terme pour contrôler l’infection et empêcher qu’elle ne provoque un cancer du foie. Une fois sous traitement, l’hépatite B n’est plus transmissible.

Si vous n’êtes pas immunisé contre le VHB et que vous n’êtes pas infecté, il est recommandé de vous faire vacciner (3 injections sont nécessaires).

• La vaccination est la protection la plus efficace contre l’infection.
• Protéger ses relations sexuelles avec des préservatifs, des carrés de latex ou encore des gants en latex.
• Ne pas partager le matériel de sniff et de slam (pailles et seringues).

Si vous souhaitez prendre la PrEP, votre médecin vérifiera votre immunité contre l’hépatite B et vous proposera la vaccination si nécessaire.

Si vous avez une hépatite B chronique, vous pouvez prendre la PrEP, mais uniquement en prise quotidienne et sans interruption. Parlez-en à votre médecin pour qu’il adapte la prescription PrEP à votre traitement contre le VHB.

Les HPV situés sur les parties génitales se transmettent lors de rapports sexuels, y compris lors de pratiques de sexe oral (fellation).

Les verrues peuvent être :

• rondes ou allongées ;
• rougeâtres, couleur chair ou grisâtre ;
• plates ou surélevées.

Le virus HPV peut disparaître sans traitement chez une personne porteuse sans lésion, c’est-à-dire sans verrues. Celles-ci guérissent parfois d’elles-mêmes, mais dans le cas contraire, des traitements adaptés existent, qui varient en fonction du type de lésions. Les condylomes nécessitent quant à eux obligatoirement un traitement adapté.

• La vaccination est la meilleure protection contre les infections par papillomavirus humains (HPV) : le vaccin est recommandé chez les hommes jusqu’à l’âge de 26 ans ayant ou ayant eu des relations sexuelles avec d’autres hommes.
• Utilisez des préservatifs.
• Ne grattez pas les verrues.
• Faites-vous dépister régulièrement en consultant un proctologue.